Biológia Tanuljunk

Lyme-kór – csak egyszerűen (1. rész)

További infó: A CDC összefoglalója a Lyme-kórról (angol): https://www.cdc.gov/lyme/index.html Lyme-borreliózis (Magyar Parazitológusok Társasága) (magyar): http://kullancsok.parazitak.hu/?Lyme-… Állatok Lyme-kórja (MSD Veterinary Manual) (angol): https://msdmnls.co/2II9jnO Kutya Lyme-kórja (Mancsok Állatorvosi Rendelő) (magyar): http://mancsok.hu/kutya/betegsegek/Ly… A kullancsok lélegzetelállító kalandjai (Zállatorvos videó): http://bit.ly/2VObFrt

A Lyme-kór előfordulása és okai

Az elsőként Amerikában leírt Lyme-kór a Borrelia burgdorferi nevű spirochéta (spirál formájú mikroorganizmus, baktérium) okozta tünetegyüttes, amit az erdős területeken élő kullancs csípése terjeszt. Nevét egy amerikai kisvárosról kapta, ahol arthritis- (ízületi-gyulladás-) járványt észleltek. Közép-Európa a világ egyik legfertőzöttebb területe. Magyarországon évente kb. 10000 friss fertőzés fordulhat elő. Különösen sok beteget észleltek a Budai-hegységben, a Balaton-felvidéken és a nyugat-magyarországi területeken elszenvedett csípések után.

A fertőzést kizárólag az Ixodes családba tartozó kullancsok terjesztik, szexuális úton, vagy vérátömlesztéssel nem vihető át másik emberre. A fertőzés okozta tünetek néha spontán gyógyulnak, a szervezetnek sikerül legyőznie a kórokozót. Valószínűbb azonban, hogy a betegség kezelés nélkül kifejlődne. Az egyre súlyosbodó tüneteket okozó kórt csak idejében megkezdett antibiotikumos kezeléssel lehet megállítani és gyógyítani.

A Lyme-kór tünetei és diagnózisa

A legelső tünet általában a csípés körül megjelenő, legalább 5 cm-esre megnövő, többnyire ovális alakú bőrpír (Lyme-folt, erythema migrans vagy vándorló bőrpír). Lappangási ideje egy naptól 3 hónapig terjed, leggyakrabban egy hét. Többnyire alig viszket, nem fájdalmas. Előfordul, hogy csak egy családtag, munkatárs vagy szomszéd kérdezi meg, hogy mi az a folt a háton, lábon. A folt legalább egy hétig, néha azonban egy évig is látható. Előbb-utóbb elmúlik magától is. A folt megszűnése nem okvetlenül jelenti a kórokozó pusztulását. Nevével ellentétben nem vándorol, inkább a széli részein növekszik. Többnyire ovális alakú, a térdhajlatban, nyakon, hónaljban, lágyékhajlatban kezdetben csíkszerű. A folt szinte mindig a csípés helyén alakul ki, de előfordul többszörös elváltozás. Ilyenkor a többnyire 2-5 cm-es, jellegtelen, de azért ovális foltok jelennek meg. Számuk akár 50 is lehet. Előfordul, hogy ilyenkor is nagyméretű (10-20 cm-es) foltok keletkeznek, de ezek száma 10 alatt marad. A többszörös Lyme-folt úgy keletkezik, hogy a kórokozó a vérárammal szóródik, majd a bőrben több gócban indul szaporodásnak. A Lyme spirochaeta nem szereti a magasabb testhőmérsékletet, ezért a hűvösebb bőrben gyorsabban szaporodik.

A folt megjelenése eldönti a diagnózist. Tapasztalt szakember számára felismerése általában nem okoz gondot. Tévedésként leggyakrabban a macskák által terjesztett gombás bőrgyulladást gondolják a Lyme-kór tünetének. Ez utóbbi mindig hámlik, a szélén dudoros felszínű, és nem gyógyul antibiotikumok hatására. Néhány ismeretlen eredetű, de gyakori bőrtünet is összetéveszthető a betegséggel. Ezekre is jellemző azonban, hogy nem múlnak el az antibiotikus kezelés ellenére sem. A folt a Lyme-kór leggyakoribb tünete, mégsem jelenik meg minden esetben, és ha megjelenik, akkor sem mindig figyelemfelkeltő, mert lehet egészen halvány is. Szintén a borrelia fertőzéshez köthető bőrelváltozás a fülcimpa lilásvörös, fájdalmatlan duzzanata, mely különösen gyermekkorban fordul elő.